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聚焦醫療設備前沿 破解行業發展痛點

發布時間:2022/9/23 9:17:06編輯:Ma Liang
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       日前,由國家衛健委國際交流與合作中心和中國生物醫學工程學會醫學物理分會聯合主辦的第三屆醫學物理促進醫療器械行業發展論壇以線上線下相結合的形式舉行。

       論壇上,與會專家圍繞質子重離子設備、醫學影像設備以及電子直線加速器研發及應用展開深入探討

高端醫療設備小型化是未來趨勢

國家“十四五”規劃和2035年遠景目標綱要明確指出,要發展高端醫療設備。

       從國內看,我國已全面轉向高質量發展階段,隨著健康中國戰略實施,人們的健康意識日益增強,催生了超大規模、多層次且快速升級的醫療裝備需求。同時,我國醫療裝備產業發展不平衡、不充分的問題仍然突出,在關鍵核心技術、產業鏈、供應鏈安全穩定,創新產品推廣應用等方面還存在著短板、弱項。


       從國際看,新一輪科技革命和產業變革深入發展,現代制造、新一代信息、新材料、前沿生物等技術與醫療裝備技術跨學科、跨領域交流發展提速,新型醫療裝備產品不斷涌現。同時新冠肺炎疫情加速了全球產業鏈、區域化、本地化調整,發達國家爭奪醫療裝備競爭高地日趨激烈。

國家衛健委國際交流與合作中心副主任王健表示,發展高端醫療設備具有重要意義。

       放射治療領域聚集了大量高端醫療器械。“在該領域,高端醫療器械以高端加速器為代表,其特點是進口比例高、價格昂貴、技術先進、設備高端。”中華醫學會放射腫瘤治療學分會王俊杰主任委員表示。

       令人振奮的是,在加速器治療設備方面,我國取得重大突破。中國工程院院士、上海光源中心主任趙振堂研制成功了國內第一臺質子同步加速器。目前,第一注冊單元檢測包括臨床試驗已經完成,裝置的可用性在95%以上,裝置壽命達25年以上。趙振堂介紹,該裝置目前已完成臨床試驗的人數是47人,取得良好效果。

       中國科學院近代物理研究所研究員石健介紹了常規醫用重離子及小型化醫用重離子治療系統研發進展。他表示,目前重離子的發展趨勢是兩大方面:對于常規裝置的優化,主要是提高治療效率和治療精度,包括劑量配速、更加精準、快速,單離子向多離子的技術發展;對于新建或下一代正在研發的裝置,主要是往集成化和小型化方向發展,包括由常規磁鐵向超導磁鐵發展,以及由分布式的固定治療終端項目向集中式旋轉機架方向發展。

       中國醫學科學院腫瘤醫院戴建榮教授介紹了放療裝置的無旋轉機架技術,無旋轉機架技術的實現方式以及無旋轉機架技術的應用場景。他認為,從根本上克服旋轉機架的問題對重離子治療系統的意義特別重大,對光子、電子治療系統也有一定作用。

       在對報告進行點評時,中國醫學科學院腫瘤醫院研究員胡逸民強調,未來放療設備的方向主要體現在兩方面:一是設備小型化,這是放射治療設備的金標準,如果設備不能小型化,未來市場可能就沒有了;二是質子碳離子機一體化,從目前來看,這一方向未來應用的前景最大。

       邁勝醫療集團董事長田源認為,無論是質子還是重離子或其他放療設備,我國整體上還處于相對較落后的狀態。“從無到有”的問題已初步解決,下一階段要解決從大到小的問題。“而超大型、極端復雜醫療設備的小型化涉及到工業化問題。”

精準診療有賴于先進醫學影像設備

       論壇上,多位專家談到,放射治療對影像的依賴越來越強,無論圖像引導放療還是自適應放療,沒有影像,精準治療就無從談起。

       上海交通大學教授杜一平提出,未來,關于多模態、多維度的動態成像和快速成像、定量成像是很重要的發展方向,比如磁共振引導的光子治療、電子治療、重離子治療等。

       中國科學院自動化研究所研究員田捷介紹了基于光學分子影像和人工智能的腫瘤術中導航和量化評估。他表示,光學分子影像能夠幫助醫生實現精準外科手術。分子影像技術是從醫學物理、數學建模入手,再形成醫療器械用于解決臨床問題,使得外科大夫在術中隨時得到分子病理的依據。而借助人工智能定量分析,可以加速進入精準醫療時代。

       中國科學院深圳先進技術研究院副院長鄭海榮談到生物物理與診療融合技術前沿。他提到,超聲不僅是診斷工具,未來還可能在治療、調控等各方面發揮重大作用。比如,利用超聲進行腦功能成像并調控大腦,用超聲波控制神經元放電或許可用于治療帕金森和抑郁癥。

       首都醫科大學教授楊智介紹了提高CT圖像質量的相關技術手段。在臨床上,在CT影像中,想要圖像質量好就需要使用較大的檢查劑量,但劑量過高帶來的離子輻射對患者不利。過去幾十年,相關研發者致力于提高CT圖像質量,包括開發各種低劑量算法進而改善圖像質量,提高CT圖像中臨床重要性信息的可觀性,F在,人工智能和深度學習重建的方法可以有效抑制檢查過程中的噪音,提高圖像分辨率。

       賽諾威盛科技股份有限公司研發總經理劉宇飛表示,CT是醫學影像診斷不可或缺的設備,尤其在創傷腫瘤、肺部篩查和診斷方面有不可替代的作用。近些年,CT應用逐漸推廣到診斷以外的領域尤其是腫瘤治療。

值得注意的是,醫學領域多影像聯合成為一種大的趨勢。比如,把超聲與磁共振、光學等物理手段相融合,促進真正實現診療的一體化。

亟須加大醫學物理人才的培養力度

物理師是放射腫瘤學的重要基礎。

       王健表示,醫學物理行業的發展,醫學物理專業人員的能力提升,對發展高端醫療設備具有至關重要的作用。

       一個多世紀以來,放射治療的發展及其療效的提高,大多以物理技術的改進和發展為先導。“物理師不僅發揮了積極的原動力作用,而且能及時將現代物理學、影像學、計算機科學等的最新成果應用于腫瘤患者的放射治療,充分發揮了技術橋梁的作用。”王俊杰說。

物理師對放射治療的作用不可替代。

       以自適應放療為例,四川大學華西醫院放療科的研究員、教授閻蒂談到,自適應放療過程中,只有物理師才能完成的任務主要包括:一是評估自適應過程中的不確定性和殘差,這目前是非常欠缺的。二是確定正確的靶區邊緣,無論哪種自適應過程都需要重新定義靶區邊緣。目前還沒有一個完善的方法來保證自適應放療過程中在線計劃的質量。三是選擇自適應控制策略,也就是對不同瘤種、不同治療位置選擇最恰當的自適應治療策略。

       但是,我國醫學物理人才嚴重缺失。目前,我國一共只有4000多個物理師,這意味著,百萬人口對應物理師0.3個。“百萬人口對應的物理師沒有明確指標,但至少是我們現在的5-6倍。光靠4000多個物理師服務于每年457萬的新發癌癥患者,遠遠不夠。”張中柱表示。

       張中柱呼吁,要把物理師放在“C位”,大力培養更多的醫學物理人才,設立物理師崗位,并給予物理師相應的職稱,促進中國放射治療設備的大發展。

       此次論壇上,與會專家還聚焦了電子直線加速器研發及應用。在該報告環節,清華大學工程物理系的副研究員查皓談到了電子直線加速器研究進展,北京航空航天大學教授周付根分享了國產后裝治療系統技術及應用現狀,復旦大學附屬腫瘤醫院研究員胡偉剛對產醫研結合的新模式展開了探討,天津市腫瘤醫院放療中心主任王偉介紹了VenusX國產雙層光柵加速器臨床試驗體會與技術創新,山東省腫瘤醫院尹勇教授重點談論了MR圖像引導放療應用。

微信號:ayiwangapp17

(來源: 科技日報 )

標簽:雙排螺旋CT MX4000,光子治療儀,醫學影像處理系統

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